Вакцинация играет ключевую роль в защите населения от инфекционных заболеваний, предотвращая их распространение и снижая риск заболеваний уязвимых групп, таких как дети, пожилые люди и лиц с ослабленной иммунной системой. Она способствует созданию коллективного иммунитета, обеспечивая защиту для всех членов общества, включая тех, кто не может быть привит из-за медицинских противопоказаний. Вакцинация также является ключевым инструментом по предотвращению осложнений и снижению заболеваемости, что уменьшает бремя на здравоохранение и экономику. Одной из инфекций, которую можно предотвратить с помощью вакцинации является – коклюш.
Коклюш-острое инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательной бактерией Bordetella pertussis, передающееся воздушно-капельным путем и поражающее по преимуществу детей раннего и дошкольного возраста, характеризуется постепенным циклическим развитием и приступами судорожного кашля, нередко заканчивающимися рвотой.
Источниками коклюшной инфекции являются больные (дети и взрослые) типичными и атипичными формами коклюша.
Коклюш передается воздушно-капельным путем. Обильное выделение возбудителя происходит при кашле и чихании, заражение возможно только в случае тесного контакта с больным. Инкубационный (бессимптомный) период колеблется от 7 до 21 дня. Риск инфицирования окружающих особенно велик в начале спазматического периода, далее постепенно снижается и, как правило, к 25-му дню больной коклюшем становится незаразным.
Заболевание протекает с последовательной сменой следующих периодов:
1) Катаральный период начинается постепенно, появляются умеренный сухой кашель и насморк, температура тела может подниматься до 37,1-38,0оС;
2) Постепенно катаральный период переходит в период спазматического кашля (иначе – судорожный). Приступы кашля учащаются, становятся интенсивнее, кашель приобретает судорожный спастический характер. Эпизоды кашля длятся от нескольких секунд до 2-3 минут. Во время приступа: лицо краснеет или даже принимает синюшную окраску, шейные вены набухают, отмечается слезотечение, язык высовывается наружу, кончик его загибается кверху, заканчивается откашливанием вязкой прозрачной мокроты. Из-за спастического сужения голосовой щели перед вдохом отмечается свистящий звук (реприз);
3) период реконвалесценции - период выздоровления характеризуется менее частым и менее сильным кашлем.
Осложнения коклюша. Коклюш чаще всего вызывает осложнения, связанные с присоединением вторичной инфекции, особенно часты заболевания дыхательной системы: бронхит, плеврит, возможно развитие эмфиземы. Тяжелое течение в редких случаях приводит к ателектазу легких, пневмотораксу.
Единственным эффективным на сегодняшний день методом профилактики коклюша у детей является вакцинация согласно календарю прививок. Введение вакцины ребенку позволят существенно сократить риск инфицирования, а даже если коклюш и случится, то заболевание будет протекать в очень легкой форме.
Цель вакцинации против коклюша состоит в снижении риска тяжелого заболевания среди детей младенческого и раннего возраста. Существует два типа коклюшных вакцин: цельноклеточные вакцины, основу которых составляют убитые B.pertussis, и бесклеточные коклюшные вакцины, основанные на одном или нескольких высокоочищенных коклюшных антигенах. ВОЗ рекомендует вакцинировать всех детей младенческого возраста тремя дозами коклюшной вакцины наряду с введением одной бустерной дозы детям в возрасте 1–6 лет.
Согласно Национальному календарю прививок, утвержденный постановлением Правительства Республики Казахстан № 612 от 24 сентября 2020 года «Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся обязательные профилактические прививки в рамках гарантированного объема медицинской помощи, правил, сроков их проведения и групп населения, подлежащих профилактическим прививкам» прививки против коклюша, делаются в 2,3,4 и 18 месяцев, а также в 6 лет.
