ГлавнаяКорь: клинические риски, осложнения и значение вакцинации в современных условиях

Корь: клинические риски, осложнения и значение вакцинации в современных условиях

Корь: клинические риски, осложнения и значение вакцинации в современных условиях

Корь — это высококонтагиозное вирусное заболевание, вызываемое вирусом семейства Paramyxoviridae. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём при кашле, чихании и разговоре; вирус способен сохраняться в воздухе и на поверхностях до 2 часов. Заразность крайне высокая: до 90% непривитых лиц инфицируются при контакте. Несмотря на наличие эффективной вакцины, в Казахстане продолжают регистрироваться случаи заболевания, в том числе среди госпитализированных детей.

По данным МГДБ №3 за 2025 год, 89,2% пролеченных детей с диагнозом «корь» не были привиты. Аналогичная ситуация отмечается при коклюше — 90% госпитализированных не имели вакцинации. Значительная часть заболевших относится к категории неорганизованных детей (до 76% при кори), что указывает на недостаточный охват профилактикой и повышенные риски тяжёлого течения при отсутствии иммунизации.

Заболевание начинается остро: температура до 39–40°C, кашель, насморк, конъюнктивит, выраженная интоксикация. Характерный признак — пятна Бельского–Филатова–Коплика на слизистой щёк, после чего появляется этапная сыпь (с лица с распространением вниз по телу). Специфического противовирусного лечения нет — применяется симптоматическая терапия; при осложнениях требуется госпитализация.

Особую опасность представляют осложнения: отит и пневмония (наиболее частые), энцефалит (1–2 случая на 1000 заболевших, летальность до 10–20%), тяжёлые формы у детей младше 5 лет, а также у пациентов с иммунодефицитом, дефицитом витамина A и сопутствующими заболеваниями. Возможны редкие, но серьёзные последствия — миокардит, мозжечковая атаксия, подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ).

Единственной надёжной защитой остаётся вакцинация (КПК) с поддержанием охвата не ниже 95%. В очагах инфекции проводится изоляция заболевших, медицинское наблюдение контактных лиц в течение 21 суток, при необходимости — введение иммуноглобулина в первые 5 дней после контакта.

ЦСЭЭ проводит серологическую диагностику кори методом ИФА с определением IgM и IgG на автоматическом анализаторе Elisys Uno, что обеспечивает высокую точность и своевременное подтверждение диагноза. Ранняя диагностика и вакцинация — ключевые меры предупреждения тяжёлых осложнений и распространения инфекции.